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小汤山医院专班副组长马迎民:决不漏掉一个可疑病例

来源: 作者: 发布时间:2020-05-09

“今天再收治400人!”

这是北京小汤山定点医院启用第四天时,定点医院工作专班副组长、北京朝阳医院副院长马迎民接到的指令。

从3月16日小汤山定点医院启用后,医院收治的需筛查人员数量每天都以百人的速度增加,压力不断加大。4月28日,随着最后两名治愈患者出院,小汤山医院清零关闭。回顾这一个多月的战斗,马迎民感慨万千。

为了保证快速的床位周转率和筛查质量,马迎民带着医疗组制定了周密的筛查医疗流程,对所有医生进行细致培训,制定一次筛查、二次筛查、再次筛查的人群适应症;建立了临床医生和检验人员沟通快速通道,采用24小时连续工作方式,人员轮动、工作不停。

多管齐下,全力迎战。在北京小汤山定点医院启动的第四天,就达到一天接收394名需筛查人员的筛查能力。自此,小汤山医疗组的微信群名就改成了“400”,这个看似不可能完成的任务,“马400”的团队做到了。

面对高收治量,如何确保不遗漏掉一个疑似或确诊病例?“我们要发挥专家优势,通过建立专家会诊机制,确保每一个疑似或确诊病例都不被遗漏。”作为呼吸与危重症医学专家,马迎民被专班组任命为院内专家会诊组的首席专家。

马迎民从支援医疗队中挑选了10名拥有高级职称的呼吸、重症专业的西医专家和5名拥有高级职称的中医专家,共同组建了院内会诊组。会诊组每天都要召开例会,早晚各1次,对在院确诊患者逐一进行讨论,对筛查中有疑问者进行讨论。

“所有疑似、确诊病例,马迎民都要亲自过目。有他坐镇,我们心里都特别踏实。”北京小汤山定点医院工作专班副组长、北京世纪坛医院党委副书记陈静说,大家碰到疑难病例,首先想到的就是马迎民。

一名需筛查人员有明显的呼吸道症状,CT检查显示肺部有片状阴影,具有密切接触史,但核酸检测为阴性,第二天、第三天复查核酸,结果还是阴性。“一直是阴性,无法确诊怎么办?时间到了是不是解除隔离?”负责医学观察的人有些拿不准,打来电话询问。“一定不能放过。”马迎民立即组织院内会诊。

“新冠肺炎确诊靠的是综合诊断,而不是某一个单一临床指标。这名被筛查人员有明确的流行病学史,要继续观察,不能放过每一个疑点。”专家会诊组给出了明确的筛查指示。

在第六天的核酸检测中,该名需筛查人员的结果确定为阳性。

“每个人受感染病毒量、个体免疫力等多方面影响,会导致少部分病例出现多次检测阴性后,才出现阳性的情况。因此我们要从流行病学史、影像学检查等多个方面进行综合评估,决不能漏掉一个可疑病例。”马迎民说。