异样“心动”可能是心脏在“求救”

　　6月6日(孙丽霞 叶鸿)6月6日是中国房颤日，哈尔滨市红十字中心医院心内科兼ICU主任芦莹提醒，在大家兴奋的同时也要关注自己紊乱的“心”，异样“心动”的感觉可能是心脏在“求救”。

　　“房颤是影响人类健康的‘隐形杀手’，然而大部分人对它了解不够，患病不自知。”芦莹主任说，当心跳失去了规律，跳得非常不整齐的时候，大多数情况就是所谓的心房颤动。心房颤动简称房颤，是临床常见的心律失常，常表现为心慌、头晕等症状。目前我国房颤患者超千万，75岁以上人群可达10%，而随着人口老龄化的趋势，房颤的发病率更会逐步增长。其高危人群包括：高龄、心衰、肥胖、高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、结构性心脏病、接受过心脏手术、隐源性卒中/短暂性脑缺血发作、遗传性心律失常患者以及职业运动员等特殊的职业人群。心情兴奋、剧烈运动体内交感神经张力增加，儿茶酚胺释放增多，心脏的生化特性发生改变，容易使心律紊乱，发生房颤。

　　心脏是血液源泉，一旦发生房颤，危害极大。主要包括症状影响生活质量，包括心悸、呼吸困难、心绞痛等；心功能不全——心衰；栓塞，以脑卒中为主。其中，房颤患者中风风险比普通人高出5倍，是其致残、致死的主要原因。有的患者说，“我得的脑梗，大夫怎么说我是心脏原因导致呢？”对此，芦莹主任表示，这是因为房颤时心房内血液容易淤滞形成血栓。血栓在左房内并不牢靠，随着心脏跳动，血栓会发生脱落。脱落的血栓可随血液流动到全身各处。大多数情况下血栓会堵塞脑血管，引起脑卒中发作，出现偏瘫失语严重者意识障碍等。

　　据芦莹主任介绍，虽然房颤被称为“21世纪的心血管流行病”，但公众对其认知程度远远不及高血压及冠心病。健康的生活方式对房颤的预防和治疗效果有积极的作用。要避免各种刺激，不过于激动，保持情绪稳定；避免饮用浓茶、咖啡，限制饮酒；科学、合理运动，提高心肺功能；控制血压、血脂、血糖等，都可以有效预防与积极治疗房颤。有房颤病史的中老年人，应避免剧烈运动，保持心态平稳。房颤发作时，应先关注房颤发生的时间，以48小时为关键点，房颤超过48-72小时有血栓发生风险，48小时内的房颤，就诊时可考虑直接转复为正常心律，超过48小时的房颤应关注是否已经规范抗凝3周以上。如果出现心慌、头晕不适应及时就诊，避免给血栓提供可乘之机，错过最佳用药转复时间。(完)